Aspectos imaginológicos del sarcoma granulocítico en la cara y el cráneo de niños y jóvenes: informe de cinco casos y revisión de la literatura / Radiological findings of granulocytic sarcoma in the face and skull of children and young persons: report of five cases and literature review

Introducción: el sarcoma granulocítico (SG) es una neoplasia maligna cuya incidencia es de 2,9% a3,1% en pacientes con leucemia mieloide (LM) o enfermedades mieloproliferativas. Se presentahabitualmente en hombres y en población africana, asiática y suramericana. Objetivo: describir las características imaginológicas del SG en la cara y el cráneo de cinco niños y jóvenes. Pacientes y métodos: presentamos cinco pacientes con SG en la cara y la base del cráneo. A cuatro de ellos se les hizo tomografía computarizada (TC) y a tres, resonancia magnética (RM) cerebral. Cuatro presentaron una masa de tejido blando en la órbita, dos tenían afectación ósea y otro reveló lesión en el sistema nervioso central. En cuatro se diagnosticó leucemia mieloide aguda (LMA) .Conclusión: el SG puede manifestarse con invasión orbitaria y craneofacial en niños y adultos jóvenes. Usualmente los pacientes consultan por proptosis y edema orbitario. Con este cuadro clínico el SG es la primera probabilidad diagnóstica en el contexto de la LMA o las mielodisplasias. En otras situaciones clínicas se debe hacer diagnóstico diferencial con complicaciones de sinusitis, rabdomiosarcoma, linfoma de la órbita y otras neoplasias. La imaginología demuestra invasión de tejidos blandos e infiltración ósea. Es muy característico del SG afectar en un comienzo la pared lateral o la superior de la órbita. En algunos casos simula abscesos. El diagnóstico se confirma por histopatología.

Introduction: Granulocytic sarcoma (GS) is a rare malignant neoplasia, with an incidence rate of 2.9% to 3.1% in patients with myeloid leukemia or myeloproliferative diseases. Usually it affects males, of African, Asian and South American populations. Objetive: To describe the radiological characteristics of GS in the face and skull of children and young people. Patients and methods: We report five patients with GS in the face and skull. Computerized tomography (CT) was carried out in four and orbital and brain magnetic resonance (MRI) in three. Out of the five, four had soft tissue masses in the orbit, two had bone infiltration, and in one there was a central nervous system lesion. In four patients acute myeloid leukemia was demonstrated. Conclusion: GS may affect the orbit, the face and the skull of children and young adults; it manifests with exophthalmia and orbital edema. It must be considered as a diagnostic possibility in the context of myeloid leukemia and myelodysplasias. Otherwise, differential diagnosis should be made with complications of sinusitis, orbital rhabdomyosarcoma, orbital lymphoma and other tumors. Imaging studies may help in the diagnosis by revealing soft tissue masses and areas of bone infiltration. In some cases GS may resemble abscesses. Diagnosis must be confirmed by histopathology.

Enfoque diagnóstico de los pacientes que presentan malformaciones linfáticas en cabeza y cuello: reporte de caso / Diagnostic approach to patients presenting with lymphatic malformations in head and neck: case report

La malformación linfática es una entidad poco frecuente que tiene características imaginológicas particulares. En este artículo presentamos el caso de una niña de seis años de edad con una masa en el cuello y en el piso de la boca, que ha consultado de forma recurrente desde los tres años por aumento en el tamaño de las lesiones y afectación de la vía aérea. En la actual hospitalización se presentó con reactantes de fase aguda elevados. Se le inició manejo médico con corticoesteroides y antibióticos y se le solicitó una tomografía computarizada y, posteriormente, una resonancia magnética de cuello, donde se documentaron lesiones con las características propias de las malformaciones linfáticas macroquísticas en el lado izquierdo del cuello y el piso de la boca, con desplazamiento de la línea media y compresión de la vía aérea. La biopsia confirmó el diagnóstico.

Lymphatic malformations are infrequent lesions that have specific imaging features. We report the case of a 6 years old patient with a mass in the neck and floor of the mouth. She had multiple consultations since 3 years of age due to increasing size of the lesions and involvement of the airway. In the last hospitalization, she had elevatedacute phase reactants. Medical management was started with steroids and antibiotics. CT and MRI of the head and neck f documented cystic lesions with features of macro cystic lymphatic malformations on the left side of the neck and floor of the mouth, with midlinedisplacement and compression of the airway. Biopsy confirmed the diagnosis.

Intrathecal administration of gadopentetate dimeglumine for MR cisternography of nasoethmoidal CSF fistula.

OBJECTIVE: Accurate diagnosis and localization of dural defects associated with CSF fistulas are difficult and often involve multiple imaging studies performed at the appropriate clinical moment. Our purpose was to assess the utility of intrathecal administration of gadopentetate dimeglumine for MR cisternography of patients with CSF fistula suspected clinically to arise from defects in the nasoethmoidal regions. CONCLUSION: MR cisternography was useful for evaluating patients with rhinorrhea and suspected CSF fistula. It depicted the fistula site in most patients. No adverse effects were found in any patient.

Cisticercosis muscular / Muscular cysticercosis

En el artículo se describe el caso de una paciente de 68 años con antecedentes de neurocisticercosis. Una radiografía de tórax solicitada para descartar infección pulmonar mostró calcificaciones lineales de cinco a siete milímetros, cuyos ejes seguían las fibras musculares -hallazgo especialmente bien demostrado en los músculos esternocleidomastoideos-. El músculo esquelético es uno de los sitios preferidos de implantación del cisticerco, pero su afectación usualmente es asintomática. Como suele pasar inadvertida, es poco frecuente la demostración imagenológica de la infección masiva

Tratamiento combinado de nasoangiofibromas mediante embolización y cirugía / Juvenile nasopharyngeal angiofibromas

Se revisaron los aspectos clínicos, imagenólógicos y terapéuticos de 19 pacientes con nasoangiofribroma juvenil, quienes fueron tratados entre 1997 y 2002 en el Hospital San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia. Ellos tuvieron embolización prequirúrgica con micropartículas de alcohol polivinílico. Todos los pacientes fueron hombres con una edad promedio de 16,4 años. Seis estuvieron en categoría Chandier I; cuatro, en categoría Chandier II; cinco, en categoría Chandier III, y cuatro, en categoría Chandier IV de nasoangiofibromas juveniles. La pérdida de sangre durante la cirugía en los casos reportados tuvo un promedio de 1.600 cc. Se presentó recidiva en cinco pacientes que pertenecían a las categorías III y IV. No hubo complicaciones derivadas de la embolización